Главная Каталог болезней Болезни мужских половых органов Аденома предстательной железы
Редакция портала
04 октября 2013, 00:15 0 +1

Аденома предстательной железы 

Группа заболеваний: болезни мужских половых органов
Врачи в каталоге: андролог, уролог
Пораженный орган: предстательная железа
 

Факторы риска

  • Возраст мужчин старше 50 лет
  • Застойные явления малого таза
  • Перенесенные ранее заболевания мужской половой системы

Описание

Аденома предстательной железы (лат. adenoma prostatae) — настоящее время для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Это самое распространенное урологическое заболевание.

Аденома простаты представляет собой разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней доброкачественных новообразований (опухолей, «узлов»).

Поскольку предстательная железа охватывает собой часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, и мочеиспускание затрудняется. Аденома имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов (не распространяется в другие органы). Это коренным образом отличает аденому от рака предстательной железы.

Причины

Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены.

Считается, что это заболевание является одним из проявлений гормональной перестройки мужского организма. Аденома и хронический простатит, как правило, развиваются на фоне длительных застойных явлений в малом тазу, а также после перенесенного острого инфекционного простатита. По нашему мнению, инфекция чаще развивается на фоне имевшихся ранее застойных явлений, вследствие которых нарушается крово - и лимфообращение и значительно ослабляется местный иммунитет.

Симптомы

Как уже было сказано, основной симптом аденомы простаты — расстройство мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает приносить облегчение. В идеале мужчины должны обращаться ко врачу именно в этот момент.

Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным. Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У больного появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха. Еще одно проявление аденомы на этой стадии - появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные или связывают их с иными причинами и не обращаются ко врачу.

Со временем при отсутствии лечения у больных нарушается работа почек, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи.

Диагностика

Диагностика предстательной железы состоит из нескольких эпапов.

После опроса больного первое, что делает уролог, это прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование).

Кроме того, обязательно должны быть проведены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи);
  • рентген таза;
  • при неясных случаях — цистоскопия. 

При задержке мочеиспускания больному немедленно ставится катетер для обеспечения оттока мочи.

Лечение

Лечение предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным.

Медикаментозное лечение эффективно лишь на первых стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после прохождения полного обследования.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы — самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР), то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

Профилактика

К сожалению, подтвержденных данных о профилактике аденомы простаты на сегодняшний день не существует.

Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования.

Существует «Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS)». По этой системе необходимо заполнить следующую анкету и посчитать сумму баллов. Если сумма баллов не превышает 7, это считается легким (ранним) проявлением аденомы, если сумма 8-19, то заболевание перешло во вторую стадию, а при сумме баллов 20 и больше заболевание находится уже в тяжелой форме

 
Редакция портала
04 октября 2013, 00:15
+1

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Клиника Павлова
Буторина, 3а, Шарташский рынок
(343) 264-66-63, (343) 229-95-47
ЦГБ №23
Старых Большевиков, 9, Эльмаш
(343) 360-67-64, (343) 331-26-68, (343) 360-67-39

X