Редакция портала
24 ноября 2013, 16:22 0 +3

Аденоиды 

Группа заболеваний: болезни уха, горла, носа
Смежные болезни: ангина (острый тонзиллит), грипп, ротавирусная инфекция, синусит, хронический тонзиллит, энтеровирусная инфекция
Врач в каталоге: отоларинголог (лор)
Пораженный орган: носоглоточная миндалина
 

Факторы риска

  • Возраст (дети от 3 до 10 лет);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушение питания (перекармливание);
  • Токсическое влияние некоторых видов вирусов (герпес и пр.).

Описание

Аденоиды (от лат. adenoides, от греч. ἀδήν  железа и εἶδος  вид, син. аденоидные вегетации, аденоидные разрастания)  представляют собой патологическое увеличение объема ткани третьей носоглоточной миндалины. Носоглоточные миндалины состоят из лимфоидной ткани, богатой клетками иммунной системы. В здоровом состоянии они служат барьером для проникновения в организм вредоносных вирусов, бактерий, грибков.

Именно в детском возрасте носоглоточные миндалины (аденоиды) хорошо развиты и выполняют свою функцию. При рождении аденоиды находятся в зачаточном состоянии, но примерно к 3 годам уже сформировываются и начинают выполнять защитные функции в системе лимфатического глоточного кольца.

Заболевание  проявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 10 лет, болеют и мальчики, и девочки. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность развития патологии. Болезнь  выявляется чрезвычайно редко у молодежи старше 15 лет; аденоиды у взрослых  вообще единичные случаи, т.к. по мере взросления  аденоиды постепенно атрофируются и у взрослого человека чаще всего полностью отсутствуют.

Патологическое разрастание лимфоидной ткани миндалин приводит к затруднению носового дыхания, насморку, изменению голоса, невнятной речи, снижению слуха и, как следствие  замедлению развития. Опасность представляют осложнения, которые могут проявиться в виде воспалительных заболеваний прилежащих органов. При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии) прогноз благоприятный, однако не исключена возможность рецидива (повторного разрастания).

Классификация

Выделяют три степени разрастания аденоидов:

  • 1 степень. Аденоиды закрывают треть хоан и сошника (см. рисунок). Характерно свободное дыхание днем и затрудненное во сне (аденоиды увеличиваются в горизонтальном положении);
  • 2 степень. Аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Дыхание затруднено постоянно (присутствует в основном ротовое дыхание), ночью появляется храп;
  • 3 степень. Аденоиды полностью (или почти полностью) закрывают дыхательные пути. Ребенок дышит только ртом и привыкает к этому.

Причины

Точная причина разрастания аденоидов до сих пор не выявлена, однако существует ряд факторов, способствующих развитию болезни, среди них:

  • детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия);
  • патологические процессы в организме матери и наличие родовых травм;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей (ангина);
  • различного рода инфекции: вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, ротовирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • аллергия;
  • нелеченый насморк, гайморит (синусит).

Как развивается болезнь

Любая инфекция, попавшая в организм в дыхательные пути ребенка, проходит через лимфатическое глоточное кольцо. Клетки аденоидов распознают вредоносные микроорганизмы и стараются их обезвредить. Этот процесс вызывает небольшое увеличение миндалин. После того, как опасность миновала, миндалины возвращаются к первоначальному виду. В случае ослабления иммунной системы, наличия хронического заболевания или при изменении чувствительности организма к инфекциям патология аденоидов закрепляется и прогрессирует. Если своевременно не произвести лечение, то ситуация ухудшается и приводит к осложнениям, нарушающим здоровье и развитие ребенка.

Симптомы

Аденоиды  заболевание длительного развития, которое постепенно оказывает влияние на весь организм. У пациентов наблюдается не проходящий насморк и нарушение носового дыхания. Дети вынуждены спать с открытым ртом, громко храпят во время сна. Воспаление аденоидов вызывает общую слабость организма, сонливость, снижение внимания и ухудшение памяти, частые головные боли из-за недостатка кислорода.

Когда постепенное разрастание лимфоидной ткани перекрывает выход из носовой полости, у ребенка может появиться легочная гипертензия или легочное сердце. Аденоиды часто сопровождаются снижением слуха, особенно во время насморка и частыми заболеваниями среднего уха. Искажается речь, появляется гнусавость или пониженный тембр голоса. Постоянное выделение слизистого секрета из носа вызывает раздражение и припухание кожи верхней губы.

Вследствие нарушения носового дыхания рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются. Изменяется рост скелета лица, деформируется грудная клетка, становясь впалой. Особенно заметно нарушение формы верхней челюсти, небо принимает форму высокой арки, изменяется прикус. У ребенка появляется характерное для данного заболевания безразличное выражение лица. Маленькие пациенты отличаются плаксивостью и раздражительностью, а со временем  задержками в физическом и умственном развитии.

Диагностика

На первичном приеме врач обращает внимание на общее состояние, дыхание ребенка и состояние горла. Для уточнения диагноза и выяснения степени развития заболевания применяются следующие методы диагностики:

  • пальцевое исследование (малоинформативно, дает представление о состоянии миндалин);
  • риноскопия  исследование с помощью зеркал (не всегда применимо к детям

младшего возраста);

  • рентгенографическое исследование (дает большой объем информации, но вредно лучевым воздействием);
  • компьютерная томография (дает более полное представление о состоянии носоглотки);
  • эндоскопический метод (наиболее предпочтителен), производится как через нос, так и через рот;
  • для проведения оперативного лечения назначаются общие анализы крови и мочи.

Лечение

Современное лечение аденоидов не представляет особенных трудностей и зависит от степени их увеличения, сопутствующих заболеваний, частоты обострений. Существуют два метода лечения: консервативный (прием лекарственных препаратов) и оперативный (удаление аденоидов).

Консервативный метод применяется при 1 и 2 степени разрастания аденоидов. При этом используются такие лекарственные средства:

  • антигистаминные (для уменьшения аллергических реакций, снятия отечности и насморочных проявлений);
  • антисептические вещества (для угнетения патологической флоры);
  • физиотерапевтические процедуры (прогревания, ультразвуковые токи и пр.)

В случае своевременного и правильно выбранного лечения удается полностью восстановить нормальное функционирование аденоидов.

Оперативный метод (аденотомия) применяется в 3 стадии развития болезни, когда разрастание лимфоидной ткани невозможно устранить иными способами, и в организме ребенка наблюдаются серьезные расстройства. Операция производиться в условиях стационара. Выполняется она под местным наркозом или кратковременной общей анестезией с помощью специального прибора  кольцевидного ножа (аденотома). Операция считается несложной, поэтому маленького пациента обычно через пару дней отпускают домой. Если есть вероятность осложнений, больной остается под надзором врача более длительное время. После операции рекомендуется постельный режим в течение нескольких дней, диета из протертой полужидкой пищи. Назначают препараты с кальцием, рыбий жир, поливитамины. На срок до 1 месяца после операции исключены физические нагрузки и занятия спортом.

Профилактика

Чтобы не возникало проблем с аденоидами, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • Повышайте иммунитет организма. Для этого хорошо подходят закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом;
  • Приучите ребенка соблюдать режим дня - правильное чередование труда, отдыха и питание в определенное время;
  • Приучайте ребенка к здоровой пище, богатой витаминами и необходимыми минералами. В весеннее время принимайте поливитамины;
  • Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, необходимо своевременное лечение под контролем врача, не занимайтесь самолечением;
  • Не перегружайте ребенка дополнительными занятиями. Это может вызвать усталость и ослабить иммунитет.

Очень хорошо на общее состояние организма влияют методы народной медицины. Например, фиточай с экстрактом эхинацеи, который хорошо укрепляет защитные силы организма.

 
Редакция портала
24 ноября 2013, 16:22
+3

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Детская гор. больница №5
Шаумяна, 79, Юго-Западный
(343) 234-63-60, (343) 234-63-63
УГМК-Здоровье
ул. Шейнкмана, 113, Центр
(343) 283-08-08
Детская гор. больница №15
Победы, 43, Уралмаш
(343) 307-17-50, (343) 307-54-53

Приемы врачей

X