Редакция портала
03 октября 2013, 23:38 0 +2

Аневризма сердца 

Группа заболеваний: хирургические болезни
Смежные болезни: аневризма, аневризма брюшной аорты, аневризма грудной аорты, аневризма мозговых сосудов
Врачи в каталоге: травматолог, врач скорой помощи
Пораженный орган: сердце
 

Факторы риска

  • Мужской пол
  • Возраст от 50 до 80 лет
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Наследственная предрасположенность
  • Курение

Описание

Аневризма сердца представляет собой ограниченное выбухание сердечной стенки, что в свою очередь мешает нормальной работе сердца. Особо выделяют аневризму межжелудочковой перегородки, выпячивающуюся в полость правого желудочка, где давление крови меньше, чем в левом.

Аневризма может быть врожденной (патология развития) или сформироваться в течение жизни человека, из-за опасных травм, инфекционных заболеваний или после сердечного приступа. Если ее не лечить, существует вероятность нарушения ритмов сердца, эмболии или застойной сердечной недостаточности. Заболевание представляет  постоянную угрозу для жизни, т.к. внезапный разрыв аневризмы сулит большую потерю крови и смерть. Однако вовремя произведенная операция улучшает прогноз даже у тех пациентов, кому не помогает консервативное лечение.

Причины

В 66-91,5% случаев аневризма сердца носит посттравматический и постинфекционный характер, а на долю 8,5-34% приходится аневризма, возникшая вследствие трансмурального инфаркта сердечной мышцы и особенно левого желудочка.

Аневризма развивается у 5-20% больных перенесших сердечный приступ.

В результате обширного ухудшения коронарного кровообращения и недостатка кислорода развивается некроз ткани в области передней стенки левого желудочка, затем эта стенка истончается. С течением времени тонкий участок ткани растягивается под воздействием повышенного давления крови, и на этом месте образуется аневризма. Через несколько недель аневризма может исчезнуть сама собой, в процессе рубцевания мышечных волокон, либо обрести хроническую форму течения. 

Симптомы

Хроническая аневризма сердца может иметь различную форму, в зависимости от масштабности поражения: плоскую (слегка возвышаться над поверхностью сердца), мешковидную (более выпуклую и округлую) и грибовидную. В результате данной деформации нарушаются сердечные ритмы, уменьшается сердечный выброс, т.к. часть ударного объема попадает в полость аневризмы, и как следствие развивается сердечная недостаточность.

Пациенты отмечают слабость, быструю утомляемость и боли в груди, усиливающиеся при физическом напряжении и стрессе. У 50% больных выявляется патологическая прекордиальная пульсация. У 40% больных наблюдается тромбоз полости аневризматического мешка.

Диагностика

Врач может предположить аневризму желудочка, если в анамнезе больного значиться недавно перенесенный сердечный приступ, а в настоящее время беспокоят какие либо  из вышеперечисленных симптомов.

В целях уточнения диагноза целесообразно провести следующие исследования:

  • ЭКГ показывает "застывшую" монофазную кривую, типичную для инфаркта миокарда.
  • Эхокардиография позволяет визуализировать левый желудочек, оценить его размер, место расположения аневризмы, а также выявить отклонения от нормы в движениях стенки желудочка.
  • Рентген грудной клетки проводят при аневризме крупных размеров, т.к. исследование может показать искажение нормального контура сердца (при этом маленькая аневризма может быть неразличима).
  • Вентрикулография левого желудочка имеет решающее значение при определении расположения и размеров аневризмы, нарушения движений левого желудочка и сократительной функции сердца.
  • Анализ крови покажет стойкий лейкоцитоз.

Лечение

Врач определяет метод лечения в зависимос­ти от размеров аневризмы и вызванных ей осложнений. Пациент должен регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы его состояние находилось под контролем; может потребоваться оперативное вмешательство. Неотложная терапия нарушенных сердечных ритмов заключается в использовании лекар­ственных средств и электроимпульсной тера­пии, а профилактика — в длительном приеме лекарств.

Самой эффективной мерой является аневризмэктомия (удаление аневризмы); эта операция восстанавливает нормальное кровоснабжение сердца.

Профилактика

Пациентам, страдающим от аневризм сердца, крайне важно четко следовать предписаниям врача и следить за любыми изменениями здоровья. Достаточно выработать ряд полезных привычек:

  • Научится определять частоту пульса, и по возможности контролировать нарушение его частоты и сердеч­ных ритмов;
  • Принимать лекарства по указан­ной схеме, сле­дить за возможными побочными явлениями. В случае обнаружения последних обращаться к лечащему врачу.
  • Важно помощь и поддержка вашей семьи. Близким стоит ознакомиться с правилами оказания по­мощи при заболеваниях сердца и легких, заботится о вашем спокойствии, устранять стрессы.
 
Редакция портала
03 октября 2013, 23:38
+2

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Травматология Уральский НИИ
Московская, 12, Центр
(343) 371-87-42, (343) 371-87-69, (343) 371-31-82
Преображенская клиника
ул. Гагарина, д. 28, ЖБИ
(343) 216-11-66, (343) 216-16-61

X