Редакция портала
03 октября 2013, 23:36 0 +1

Аневризма 

Группа заболеваний: хирургические болезни
Смежные болезни: аневризма брюшной аорты, аневризма грудной аорты, аневризма мозговых сосудов, аневризма сердца
Врачи в каталоге: нейрохирург сосудистый, нейрохирург, кардиолог, хирург
Пораженный орган: артерии и вены
 

Факторы риска

  • Возраст после 50
  • Мужской пол
  • Высокое артериальное давление, заболевания сердца и сосудов
  • Курение

Описание

Аневризмой называют выпячивание стенки артерии (реже — вены) или сердца вследствие расширения его просвета. Она может образоваться в любом кровеносном сосуде, но чаще всего возникает в аорте (главной артерии в теле человека, отходящей от сердца), а также в артериях головного мозга, ног, брюшной полости и селезеночной артерии (несущей кровь в селезенку). Так согласно статистике: 75% всех аневризм приходится на брюшную аорту, 20% на область грудной клетки, и 5% составляют все остальные.

Заболевание выявляется обычно у мужчин старше 50 лет, частота поражения составляет 3-5%. Согласно сводным статистическим данным соотношение числа заболевших мужчин к числу заболевших женщин составляет 4:1.

Аневризма может быть врожденной, а может появиться у человика со временем. С ней можно жить годами, заниматься повседневными делами и не наблюдать малейших симптомов. К сожалению, любая аневризма со временем прогрессирует, увеличиваясь в размерах и угрожая в любой момент разорваться.

В этом и заключается главная опасность — при отсутствии срочной медицинской помощи в случае разрыва и большой кровопотери человек может умереть. Причем процент людей внезапно умерших от этой болезни довольно высок — до 75% всех зафиксированных случаев.

Так как заболевание, в большинстве случаев протекает бессимптомно, единственный способ его обнаружить проводить регулярный врачебный осмотр и ультразвуковое исследование.

Причины

В первую очередь к аневризме приводит атеросклероз — заболевание, истончающее кровеносные сосуды вследствие формирования в стенках этих сосудов участков разрастания соединительной ткани. Риск развития заболевания повышается, если в организме присутствуют другие системные заболевания: гипертония, тромбоз, сифилис (в последней стадии).

Причиной формирования аневризмы у молодых людей являются разного рода травмы (падения, драки, автомобильные аварии), причем аневризма дуги аорты может развиться в течение 20 лет после травматического повреждения человека.

Курение и алкоголь повышают риск возникновения аневризмы у людей любого пола и возраста.

Симптомы

Характер симптомов аневризмы или их отсутствие определяется кровеносным сосудом (артерией, аортой, веной) органа, в котором она возникла. Различают несколько разновидностей аневризмы:

Аневризма артерии головного мозга характеризуется локальным расширением артерий головного мозга. При этом только 25% больных жалуются на регулярную головную боль, схожую с мигренью, в остальных случаях заболевание не беспокоит пациентов вплоть до самого разрыва аорты. А в момент разрыва пациенты испытывают резкую боль, теряют сознание, затем происходит кровоизлияние в мозг.

Аневризма брюшной аорты — заболевание, возникающее на разных участках самой большой артерии в организме.Симптомы зависят от размера выпячивания и локализации. Давление на расположенные рядом органы может привести к нарушению работы пищеварительной системы. На поздних стадиях заболевания появляется резкая давящая боль в той или иной части тела, невралгии.

Аневризма грудного отдела аорты возникает при атеросклерозе. При двлении аневризмы на трахею, бронхи, возвратный нерв, возникает отдышка, кашель, затруднение дыхания. При давлении на межреберные боли возможны невралгические боли

Расслаивающая аневризма аорты может возникнуть на фоне беременности, высокого артериального давления, кифосколиоза. У пациентов появляются резкие боли в груди, отдающие в  спину, плечё, шею. Течение заболевания острое от нескольких дней до нескольких недель. Расслоение может возникать в грудном отделе и распространяться по всей длине аорты, нарушая кровоток в артериях нижних конечностей, почек, спинного мозга и других органах. При этом в образовавшийся разрыв внутреннего слоя аорты прорывается поток крови и расслаивает ее стенку, в результате чего образуется ложный ход.

Аневризма периферических сосудов развивается после травмы сосуда или на фоне патологических процессов в стенке сосуда и характеризуется сильной болью от сдавливания нервов, расположенных рядом с этой аневризмой.

Артериовенозная аневризма образуется при одновременном повреждении стенок вены и артерии. Сначала вследствие разрыва и последующего излияния крови в окружающие ткани формируется гематома. Потом вокруг гематомы появляются стенки, и образуется так называемый аневризматический мешок, пульсирующий вместе с артерией и сдавливающий расположенные рядом ткани. При длительном сроке существования артериовенозной аневризмы возникают тяжелые расстройства со стороны сердца и сосудов.

Аневризма сердца характеризуется мешковидным выпячиванием сердечной стенки. У данной разновидности заболевания существует специфическая причина возникновения — сердечный приступ (инфаркт миокарда). Со временем в месте поражения образуется рубец, который постепенно выпячивается. В данном случае прогрессирование заболевание зависит от сопутствующей проблемы сердечной недостаточности.

Диагностика

В большинстве случаев аневризму диагностируют случайно в ходе планового осмотра или проведения исследований связанных с иными заболеваниями.

Аневризму можно выявить с помощью:

  • ультразвуковой диагностики;
  • компьютерной томографии с радиоконтрастированием;
  • рентгена;
  • артериографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • клинический анализов крови и мочи.

Диагноз ставят на основании данных исследований и анализов, анамнеза пациента и осмотра специалиста.

Лечение

Все виды аневризм требуют хирургического вмешательства. Операция предполагает иссечение поврежденного участка сосуда и замена его пластиковым протезом или частью сосуда с другой части тела.

Прогноз зависит от величины и расположения аневризмы. При аневризмах крупных сосудов прогноз может быть не совсем хорошим, из-за опасности разрыва и быстрой гибели больного от внутреннего кровотечения.

 
Редакция портала
03 октября 2013, 23:36
+1

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

X