Редакция портала
13 ноября 2013, 08:48 0 +4

Антифосфолипидный синдром 

Группа заболеваний: аутоммунные и суставные болезни
Врач в каталоге: иммунолог
Пораженный орган: кровеносная система
 

Факторы риска

  • Другие аутоиммуные болезни;
  • Курение;
  • Анемия;
  • Возраст после 40 лет.

Описание

Антифосфолипидный синдром (АФА-синдром)  это редкое аутоиммунное расстройство, которое было выявлено совсем недавно, ассоциирующееся с нарушением коагуляции и выкидышами у беременных. Антифосфолипидные антитела (АФА)  это аномальные белки, иногда реагирующие с опреде­ленными фосфолипидами и препятствующие нормальному процессу свертывания крови.

Причины

Хотя точных данных о распространенности АФА-синдрома нет, судя по всему, женщины страдают им чаще, чем мужчины. Болезнь может поразить во всех остальных отношениях вполне здорового человека (в этом случае медики говорят о первичном АФА-синдроме), но значительно чаще она сочетается с другой патологией  системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, склеродермией. Уровень антифосфолипидных антител в крови повышен примерно у 30-50% всех боль­ных волчанкой и у большого числа лиц с другими аутоиммунными нарушениями.

Часто у пациентов с гемолитической анемией и тромбоцитопенией, еще известной как синдром Эванса, также повышен уровень антифосфолипидных антител в крови, что повышает вероятность развития у них АФА-синдрома.

Иногда выработку аномальных антител провоцируют либо инфекции, либо определенные медикаментозные средства, например применяемый в терапии психозов хлорпромазин, а также противосудорожное средство дилантин.

Симптомы

Cопутствующими симптомами АФА-синдрома являются мигрень, феномен или синдром Рейно (временное побеление пальцев рук и ног при воздействии холода), расстройства зрения, пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), гемолитическая анемия и болезни почек. В холодную погоду после выхода на улицу у женщин с АФА-синдромом на коже ног появляется мелкая, похожая на кружево сыпь.

Значительно реже у людей с повышенным уровнем АФА в крови и с АФА-синдромом в сравнительно молодом возрасте происходит инсульт или инфаркт. Из тех, у кого это случается до 40 лет, примерно каждый пятый страдает АФА- синдромом. У небольшого числа пациентов в связи с многоочаговым поражением и разрушением (инфарктами) ткани мозга в раннем возрасте ухудшаются умственные способности и, как следствие, начинается деменция.

Диагностика

Если у беременной женщины были выкидыши или возникали проблемы со свертываемостью крови, у врача есть все основания подозревать антифосфолипидный синдром. В этой ситуации назначают анализы крови на антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт. Чтобы положительные результаты считались достоверными, их необходимо подтвердить повторно примерно через три месяца. Кроме того, нужно сделать анализы на другие отклонения в формуле крови, в частности на тромбоцитопению. Несоответствие норме результатов других тестов, например ложноположительная реакция Вассермана на сифилис, свидетельствует о высокой вероятности АФА-синдрома. Врач анализирует полученные данные, сопоставляет их с полным медицинским анамнезом и результатами физикального обследования и на этом основании исключает другие заболевания, при которых также наблюдаются повышенная свертываемость крови и образование тромбов.

Лечение

При АФА-синдроме пациентам, как правило, требуется пожизненное лечение антикоагулянтами, например аспирином или варфарином, чтобы предупредить образование тромбов. При неэффективности такой терапии врач может выписать большие дозы стероидных препаратов или другие иммуносупрессивные лекарственные средства. В угрожающих для жизни случаях прибегают к плазмаферезу  процедуре, при которой кровь на время очищают от антифосфолипидных антител. Кроме того, пациентам категорически запрещают курить, поскольку при данной патологии эта привычка особенно опасна, так как резко повышает риск инсульта. Тромбоцитопению можно лечить такими стероидными препаратами, как преднизон, андрогенсодержащий препарат даназол, высокими дозами иммуноглобулинов.

Беременным женщинам, страдающим АФА-синдромом, для предупреждения выкидыша рекомендуют в малых дозах принимать либо аспирин, либо аспирин в сочетании с гепарином. Иногда пациентам с АФА-синдромом внутривенно вводят раствор антител, которые в норме циркулируют в крови (внутривенный иммуноглобулин). 

Чтобы вовремя заметить признаки сгущения крови и появление других проблем, нужен постоянный медицинский контроль.

 
Редакция портала
13 ноября 2013, 08:48
+4

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Детский доктор
Нагорная, 46б, ВИЗ
(343) 263-77-01
УГМК-Здоровье
ул. Шейнкмана, 113, Центр
(343) 283-08-08
Детская гор. поликлиника №13
Есенина бульвар, 7а, Синие камни
(343) 204-76-76, (343) 262-20-76

X