Редакция портала
03 октября 2013, 23:52 0 +1

Анальная трещина 

Группа заболеваний: болезни органов пищеварения
Врач в каталоге: проктолог
Пораженные органы: анальный канал, сфинктер
 

Факторы риска

  • Гомосексуализм
  • Тяжелые роды
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта

Описание

Анальная трещина — это спонтанно возникающий дефект слизистой оболочки заднего прохода. Данная патология занимает третье место среди заболеваний пищеварительного тракта по частоте обращений, после колита и геморроя и согласно статистике составляет 11,7% от общего числа случаев.

Анальная трещина может локализоваться на задней или на передней стенке прямой кишки, и в крайне редких случаях на боковой поверхности. Заболеванию одинаково подвержены представители обоих полов. Для женщин предрасполагающим фактором являются роды, а для мужчин — нетрадиционная сексуальная ориентация.

Причины

Причины возникновения анальной трещины достаточно многообразны.

Повреждение на задней стенке кишки может появиться в следствие быстрого прохождения тугих каловых масс большого объема, после запора. Трещина на передней стенке обычно появляются у женщин по время родовых потуг, из-за слишком сильной нагрузки. Нарушению целостности также способствуют внешние механические травмы острым или тупым предметом или поражение изнутри, через кишечник, содержащимися в испражнениях инородными телами.

Существует ряд общих предрасполагающих факторов целесообразных для всех локализаций патологии:

Симптомы

При остром течении заболевания в первые 15-20 минут после разрыва свежая трещина вызывает приступ режущей или жгучей боли. На белье или туалетной бумаге заметны редкие пятна крови. В целом состояние пациента можно охарактеризовать, как нормальное, так как симптомы быстро проходят. Анальная трещина имеет форму щели с ровным четко очерченным контуром. По прошествии времени (около месяца) края трещины самопроизвольно срастаются.

При хроническом течении на больном месте происходят новые повреждения (например, после обычного запора), существующая ранка раскрывается, вызывая резкую боль и мышечный спазм сфинктера. Тонический спазм может продолжаться даже несколько часов, иной раз весь период времени от одного акта дефекации до другого. В данном случае получается замкнутый круг — анальная трещина, затрагивающая сфинктер не затягивается из-за болевых приступов, после которых происходит очередной спазм с выделением крови.

В результате длительного периода заживания по краям трещины наблюдается разрастание соединительной ткани, они уплотняются, образуя рубцы, а у нижней границы зачастую формируется так называемый "сторожевой бугорок". Этот бугорок может провоцировать повторные болезненные спазмы и мешать нормальному акту дефекации.

Диагностика

Диагноз ставит врач проктолог на основании опроса пациента и осмотра области заднего прохода. Дополнительно может потребоваться инструментальная диагностика, тогда применяют метод ректороманоскопии.

Процесс осмотра, особенно пальпаторное исследование может быть весьма неприятным, вызывать боль и кровотечение, поэтому скорей всего врач предварительно обезболит место локализации трещины анестетиком. При остром течении трещины выявляют небольшой болезненный участок на стенке заднепроходного канала, при хроническом течении видны узелки рубцов, массивная припухлость.

Анальную трещину необходимо дифференцировать с иными заболеваниями или проявлениями, такими как неполный внутренний свищ прямой кишки, сифилис, туберкулез прямой кишки, паразитарная инфекция.

Лечение

Лечение анальных трещин направленно на устранение болевого синдрома и повторяющихся спазмов сфинктера, а также на ускоренное заживление и нормализацию стула.

При остром течении отличный результат дает медикаментозная терапия в сочетании с неукоснительным соблюдением предписаний врача по питанию, гигиене и возможными физическими нагрузками на период заживления. При хроническом течении назначения примерно те же, однако если за месяц такое лечение не дает положительного результата, врач назначит хирургическую операцию по иссечению анальной трещины.

Основной целью данного метода является ликвидация рубцовых изменений ткани и создание на ее месте свежей раны, которую успешно заживляют медикаментозно.

Крайне важным лечебным и профилактическим методом является правильное питание. Рациональная диета состоит преимущественно из продуктов кисломолочного и растительного характера, а вот острые и соленые блюда лучше исключить. Рекомендуется отказ от любых алкогольных напитков (включая пиво и вино).

Для регулирования нормальной деятельности кишечника достаточно ежедневно включать в рацион 200-300 г отварной свеклы, пропущенной через мясорубку или мелко нарезанной и заправленной растительным маслом.  В тех же целях употребляют в пищу сухофрукты:  чернослив, урюк, курагу, инжир, которые после промывания заливают кипятком для размягчения и настаивают для 15-30 минут. Такая диета обеспечивает большинству больных нормализацию стула. 

 
Редакция портала
03 октября 2013, 23:52
+1

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

X