Главная Каталог болезней Болезни глаз Атрофия зрительного нерва
Редакция портала
03 октября 2013, 23:40 0 +2

Атрофия зрительного нерва 

Группа заболеваний: болезни глаз
Врач в каталоге: офтальмолог
Пораженный орган: зрительный нерв глаза
 

Факторы риска

  • Травмы черепа;
  • Поражение центральной нервной системы;
  • Хронические заболевания глаз.

Описание

Атрофия зрительного нерва  это прогрессирующее заболевание, в ходе которого происходит отмирание волокон зрительного нерва, проводящих электрические импульсы от глаза в мозг. На начальном этапе нарушение едва ощутимо, информация с сетчатки глаза поступает в искаженном виде, ухудшается центральное зрение. По мере развития атрофии становится сложно различать цвета, сужаются поля зрения. Дальнейший прогноз неблагоприятен. Тяжелая форма данного заболевания является одной из главных причин слепоты (21%) и инвалидности (68%), так как поврежденные волокна уже невозможно восстановить.

Вот почему очень важно обратится к врачу на начальном этапе проблем со зрением, пройти раннюю диагностику и получить необходимые рекомендации по лечебным мероприятиям.

Причины

Зрительный нерв  это соединение трех пучков нервных волокон, своего рода магистраль, по которой изображение, принятое чувственными клетками сетчатки глаза, транслируется в мозг в виде множества сложных электронных импульсов. Для обеспечения питания и  поддержания оптимальной работы нерва в системе зрительного аппарата работает большое количество маленьких капилляров. Если питание нарушается, волокна начинают постепенно разрушатся. Ткань, выстилающая нерв, замещается соединительной тканью или глией (вспомогательными клетками, которые в норме защищают нейроны), а значит, функциональные свойства нерва утрачиваются.

Атрофия зрительного нерва может быть первичной или вторичной.

Первичная атрофия развивается как самостоятельное заболевание  болезнь Лебера, наблюдается исключительно у мужчин в нескольких поколениях и передается по женской линии (связано с Х-хромосомой). Первые проявления отмечают в возрасте 16-22 лет: болезнь начинается с неврита и резкого снижения остроты зрения, которые через несколько месяцев переходят в атрофию диска зрительного нерва.

Вторичная форма заболевания возникает в результате различных патологических процессов в зрительном нерве и сетчатке, поражений центральной нервной системы, интоксикации организма алкоголем и другими вредными веществами.

Поражение центральной нервной системы обусловлено осложнениями, нарушающими кровоснабжение зрительных органов:

  • воспалением головного мозга и его оболочек из-за различных заболеваний (менингит, энцефалит, сифилис);
  • сдавливанием нерва (перелом костей черепа, травмы);
  • опухолями в области головного мозга.

Интоксикация предполагает массовое отравление организма с последующим нарушением работы органов.

Некоторые патологии глаза:

  • неврит зрительного нерва, который в свою очередь может быть вызван рассеянным склерозом или другим дистрофическим неврологиче­ским заболеванием;
  • повреждение зрительного нерва вследствие воспаления, или отека (последствия неудачных прививок от гриппа, ОРВИ);
  • заболевания сетчатки, глазного яблока и его структур;
  • нарушение обмена веществ с «обкрадыванием» зрительного нерва (недостаток витаминов, глюкозы и др.).

В зависимости от выявленной причины, потеря зрения может быть постепенной и развиваться медленно, или наступить в короткие сроки.

Атрофия зрительного нерва также может быть односторонней (развивается только на одном глазу) или двухсторонней (развивается сразу на обоих глазах), стационарной и прогрессирующей, частичной и полной.

Симптомы

При частичной атрофии происходит безболезненное ухудшение остроты зрения, изображение теряет четкость и яркость. Осмотр офтальмолога выявляет побледнение диска зрительного нерва с четкими границами, сужение мелких артериальных сосудов сетчатки глаза. Поле зрение пациента концентрически сужено  это так называемое туннельное зрение, в центре появляются скотомы  слепые пятна на видимой картинке. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, у человека могут быть выявлены специфические симптомы (например, если атрофия вызвана склерозом сонной артерии, возможна слепота в половине поля зрения). При полной атрофии зрительного нерва функция его полностью утрачена, наступает слепота.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-офтальмолог на основании данных различных методов:

  • офтальмологического обследования глаз для оценки состояния диска зрительного нерва, и артериальных сосудов сетчатки;
  • анамнеза жизни пациента и характерных симптомов;
  • ангиографии сосудов головного мозга, для определения участка нарушения кровообращения;
  • ренгенографии костей черепа, для исключения травмы;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ) проводят для оценки состояния зрительных нервов;
  • анализа крови, для выявления возможных инфекций в организме.

Лечение

Первостепенной мерой является выявление и лечение сопутствующих заболеваний, что позволяет затормозить дальнейшую деструкцию нервных волокон. Успешность лечения зависит от того, насколько в данный момент распространен дегенеративный процесс в волокнах нерва и сохранилась ли их жизнеспособность. При своевременном обращении и четком соблюдении рекомендаций врача можно рассчитывать на сохранение зрения. Восстановить уже атрофированные нервные волокна не представляется возможным, в связи с крайне ограниченной способностью человека к регенерации нервной ткани.

Для поддержания функции зрительных нервов назначают препараты улучшающие кровоснабжение и питание нервных волокон  это витамины, сосудорасширяющие и дегидратационные средства, ангиопротекторы, антикоагулянты, кортикостероидные препараты, биогенные стимуляторы, ферменты, аминокислоты, иммуностимуляторы. Используют также физиотерапевтические методы лечения: иглорефлексотерапию, электростимуляцию, ультразвуковую, лазерную стимуляцию зрительных нервов.

 
Редакция портала
03 октября 2013, 23:40
+2

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Детская гор. больница №15
Победы, 43, Уралмаш
(343) 307-17-50, (343) 307-54-53
Пеан
Юлиуса Фучика, 1, Ботанический
(343) 288-23-85
Детская гор. больница №15
Победы, 70в, Уралмаш
(343) 345-91-25, (343) 325-34-50

X