Главная Каталог болезней Болезни глаз Блефарит (воспаление век)
Редакция портала
03 октября 2013, 23:39 0 +4

Блефарит (воспаление век) 

Группа заболеваний: болезни глаз
Смежные болезни: акне (угри), конъюнктивит, конъюнктивит аллергический, ячмень
Врач в каталоге: офтальмолог
Пораженный орган: веки глаз
 

Факторы риска

  • Хронический конъюнктивит;
  • Отказ от ношения очков;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Перхоть;
  • Чрезмерная выработка жира сальными железами век.

Описание

Блефарит (от лат. blepharitis)  распространенное воспалительное заболевание ресничного края век. Характеризуется сильным дискомфортом, покраснением и зудом век, а также формированием на ресницах частичек, по внешнему виду напоминающих перхоть.

Как показывает статистика, блефарит имеет тенденцию повторяться, и принимать хроническую форму. Поэтому важно начать лечение как можно раньше. 

Классификация

По этиологии различают две группы блефаритов:

  • неинфекционные;
  • инфекционные.

По локализации очага заболевания различают:

  • Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.
  • Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.
  • Ангулярный (blepharitis angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.

В зависимости от характерных симптомов различают несколько форм заболевания:

  • простой блефарит;
  • себорейный или чешуйчатый блефарит;
  • демодекозный блефарит;
  • язвенный блефарит;
  • аллергический блефарит;
  • угревой или розацеа-блефарит;
  • смешанный блефарит.

Причины

Основной причиной блефарита, как ни странно, является попадание пыли и микробов на область век вследствие частых прикосновений к глазам грязными руками. Этот фактор, как правило,
относится к людям, страдающим близорукостью и не носящим очки. Обычно это школьники и студенты. Вторая наиболее распространенная причина блефарита  себорея, из-за которой кожа волосистой части головы, бровей, ушей сильно шелушится. Мелкие чешуйки эпидермиса, попадая на кожу век и ресницы, вызывают воспаление. Третья причина  дисфункция жировых желез век, вырабатывающих смазывающий веки специфический секрет. На каждом из верхних и нижних век расположено около 40 таких желез. Когда эти железы производят избыточное или недостаточное количество жировой смазки, края век могут воспалиться, стать раздраженными.

Причинами развития блефарита также могут стать различные патологические процессы в организме: стафилококковая инфекция, глистные инвазии, пендикулез (вшивость), заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит), аллергические реакции на косметику или лекарства, гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет.

Симптомы

Обычно человек жалуется на зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу. По утрам после ночного сна глаза могут быть «склеены» липкой слизью. Раздражение приводит к непроизвольному почесыванию (края век вследствие этого краснеют) или постоянному морганию. Блефарит обычно поражает верхние и нижние веки сразу на двух глазах.

В зависимости от от характерных признаков различают несколько форм заболевания:

  • Простой блефарит (blepharitis simplex) — вызывает покраснение и утолщение края века.
  • Чешуйчатый или себорейный блефарит (blepharitis squamosa) — характеризуется появлением на коже края век и ресницах мелких серовато-белых чешуек внешне напоминающих перхоть. Эти чешуйки отшелушиваются при многократном почесывании век из-за нестерпимого зуда. Если не решать проблему, то ситуация ухудшается. Данная форма блефарита, как правило, сопутствует себорейному дерматиту.
  • При язвенном блефарите (blepharitis ulcerosaпо краям век образуются крошечные язвочки, их рубцевание ведет к выпадению ресниц, а также их неправильному росту. Когда в язвы попадает инфекция или грязь начинается нагноение. Затем гной скапливается вокруг ресниц, засыхая корками и раздражая кожу век. Оторвать их без боли довольно проблематично, нередко вместе с коркой отрываются и влипшие в нее реснички. Сняв корки, мы обнаруживаем все те же кровоточащие язвочки. Так создается порочный круг. 
  • Мейбомиевый блефарит (blepharitis meibomiana, от лат. glandulae Meibomi — мейбомиевы железы) — возникает при избыточной секрецией желез, расположенных в хряще века. В норме, вырабатываемый секрет должен выводится, иначе возникает закупорка желез и воспаление. 
  • Розацеа-блефарит или угревой блефарит (blepharitis. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — обусловлен формированием на коже век небольших серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.
  • Демодекозный блефарит связан с поражением ресниц паразитом — клещем Demodex. Заболевание протекает остро, характеризуется нестерпимым зудом век. Края век значительно утолщаются. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.
  • Появление ллергического блефарита связанно с воздействием на организм аллергенов. Для данной формы блефарита характерны сильный зуд и ярко выраженный отек век, а также слезотечение, светобоязнь, резь в глазах. Возможно потемнение век.

Диагностика

При подозрении на блефарит необходимо обратиться к врачу. В первую очередь нужно определить, что является причиной заболевания  бактериальная инфекция или раздражение, вызванное более серьезными внутренними нарушениями.

Предварительный диагноз ставится врачом-офтальмологом на основании анамнеза жизни пациента и осмотра глаз с помощью щелевой лампы. Для некоторых форм блефарита также потребуется пройти лабораторные исследования.

Для подтверждения демодекозного блефарита проводят микроскопическое исследование ресниц на наличие клеща Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение соскоба конъюктивы для уточнения возбудителя инфекции или бактериологического посева мазка с конъюнктивы. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

При выявлении аллергического характера блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. 

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение

Лечение блефарита  сложный и длительный процесс, требующий терпения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. 

Мероприятия предполагают в первую очередь обеспечение должной гигиены глаз и коррекцию сопутствующих внутренних нарушений, если они послужили причиной блефарита. Рекомендуется улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе.

Кроме того, стоит следить за питанием, употреблять в пищу продукты богатые витаминами «А», «В» и «Д», такие, как морковь, квашеная капуста, хлеб и цельнозерновые хлебцы.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию и иммуностимулирующую терапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

Основной метод лечения подбирает врач в зависимости от формы заболевания:

  • При простом блефарите достаточно обрабатывать края век ватной палочкой смоченной препаратом Блефарогель, втирать 20-процент­ную мазь сульфацил-натрия или сикортеновую мазь.
  • При стафилококковом блефарите назнача­ют антибиотики и капли или мази с сульфаниламидами.
  • Если блефарит вызван педикулезом, нужно уда­лять гниды пинцетом и смазывать ве­ки глазной мазью.
  • При чешуйчатом блефарите следует еже­дневно удалять чешуйки с ресниц влажной ватной палочкой, а потом обрабатывать тетрациклиновой мазью. Курс лечения — две недели. Нужно чаще мыть голову и брови. Уменьшить дискомфорт и избавиться от воспаления помогут теплые компрессы на область век. Делаются они так: вымойте руки, намочите чистое полотенце или платок теплой кипяченой водой (или настоем из цветков черемухи, календулы), отожмите и приложите ткань к закрытым глазам примерно на 5 минут. Повторяйте 1-2 раза в день.
  • Для удаления корочек при язвенном блефари­те предварительно накладывают на глаза ком­пресс с косметическим маслом или кипяченой водой. Затем размягченные корки снимают пинцетом. Обнажившиеся язвочки в течение 3-5 дней ежедневно обрабатывают раствором зеленки или 5-процентным раствором нитрата серебра, избегая попадания на слизистую оболочку глаза, чтобы не вызвать ожог. А после смазывают края век тетрациклиновой мазью или другими глазными мазями с антибиотиками и сульфаниламидами. Важно наносить мазь регулярно, до 10 раз в день, четко по рекомендациям врача. Если допустить хоть один пропуск, снова появятся вызывающие беспокойство корочки. Рекомендуется дополнительно 3-4 ра­за в день закапывать капли 0,25-процентного раствора левомицетина, 20-процентного рас­твора альбуцида.
  • Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (аломид, лекролин), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Профилактика

Для профилактики блефарита следует поддерживать кожу век в чистоте. Глаза нужно промывать каждое утро, а веки очищать от жира, слизи и чешуек, скопление которых способствует росту бактерий. Для профилактического ухода за веками можно применять Блефарогель. Предварительно вымыв руки, нанесите небольшое количество мази на кончик ватной палочки и равномерно протрите края век и корни ресничек.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, при появлении любых неприятных ощущений в глазах и веках надо сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

Народная медицина

Примочки и народные средства стоит использовать, как профилактические средства, а также в комплексе с основным лечением, прописанным вашим лечащим врачом.

  • Настой из цветов черемухи

Приготовление: 1 чайную ложку цветов залить 1 стаканом холодной кипяченой воды и настоять в течение 8 часов. Промывать или делать примочки, три раза в день.

  • Настой цветков календулы

Приготовление: 1 чайную ложку цветков календулы залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав 30 - 40 минут, тщательно процедить. Применять для промывания глаз.

  • Примочки из медовой воды

Приготовление: 1 чайную ложку натурального мёда кипятить 2 минуты в 1 стакане воды. Когда медовая вода остынет, то из неё делать примочки на глаза 2 раза в день по 20 минут, утром и вечером.

 
Редакция портала
03 октября 2013, 23:39
+4

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Шанс
Чекистов, 5, Пионерский
(343) 385-00-01, (343) 369-62-44, (343) 369-62-32
Земская больница
Избирателей, 110, Уралмаш
(343) 278-28-18
Профессорская Плюс
Вайнера, 15, Центр
(343) 214-80-00

X