Редакция портала
20 декабря 2013, 18:57 0 +4

Акне (угри) 

Группа заболеваний: болезни кожи
Врач в каталоге: дерматолог
Пораженный орган: кожа
 

Факторы риска

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Гормональные нарушения;
  • Реакция на косметические средства;
  • Прием лекарственных средств;
  • Занятия бодибилдингом и прием анаболических стероидов;
  • Беременность.

Описание

Акне (син. угри, акне, вульгарис, в простонародье — прыщи)  это заболевание выводных протоков сальных желез.

Акне является одним из самых распространенных заболеваний кожи: в индустриальных странах оно наблюдается приблизительно у 85% населения. По общемировым оценкам они составляют около 12,6% от затрат на лечение всех заболеваний кожи. В 15-30% случаев тяжесть акне требует обязательного лечения, у 2-7% пациентов остаются пожизненные следы перенесенного заболевания в виде шрамов. 

Различают следующие виды акне:

  • комедоны (черные угри);
  • милиум (белые угри);
  • папулы (узелки);
  • пустулы;
  • подкожные кисты.

Причины

У большинства пациентов первые симптомы акне появляются в период полового созревания (от 10 до 14 лет), причем с равной вероятностью у девочек и мальчиков. Как правило, к 20-25-летнему возрасту происходит самопроизвольное излечение. Однако некоторые пациенты, перешагнувшие 25-летний рубеж, продолжают страдать акне. В таких случаях говорят о персистирующей (устойчивой, продолжительной) форме акне.

Близкой к ней является поздно возникающая форма акне, когда явные симптомы заболевания впервые наблюдаются у пациентов старше 25 лет. Обе эти формы называются поздними, или «взрослыми», формами акне. Они весьма сходны по многим клиническим признакам и имеют общие механизмы патогенеза. Поздними формами акне страдает наиболее социально-активная часть общества, причем женщины болеют примерно в три раза чаще, чем мужчины. Болезнь зачастую сопровождается существенными косметическими дефектами. Наличие элементов угревой сыпи на коже лица приводит к снижению самооценки, депрессиям, затрудняют адаптацию пациента в социальной среде.

Причины возникновения акне:

  • У больных отмечается избыточное образование кожного сала.
  • Возрастание болезнетворности пропионобактерий акне и активности сальных желез. В норме эти микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности здоровой кожи лица и являются частью нормальной микрофлоры.
  • Нарушение синтеза гормонов. Кожа человека содержит ряд гормоночувствительных элементов: волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Под влиянием гормонов увеличивается синтез кожного сала. Учитывая, что вульгарные угри обычно появляются в периоде полового созревания, когда активно начинают функционировать половые железы, значительная роль в развитии заболевания отводится половым гормонам. Акне возникают у женщин с нарушением менструального цикла, при гиперандрогенизме, обусловленном избытком выработки мужского гормона андрогена. Для такого вида заболевания кожи, как вульгарные угри, важными предрасполагающими факторами являются повышение в крови мужских гормонов, а также повышенная чувствительность волосяных фолликулов и сальных желез к мужским гормонам и сочетание этих факторов.
  • Наследственная предрасположенность. Значительную роль играет наследственная предрасположенность (генетически определенный тип секреции сальных желез). Среди возможных факторов развития акне  значительное снижение содержания цинка в сыворотке крови и состояние иммунного статуса.
  • Фолликулярный гиперкератоз  проток волосяного фолликула закупоривается чешуйками и на коже образуются пупырышки красного цвета из-за воспаления волосяного фолликула.
  • Кератинизация  сложный процесс, проходящий в клетках эпидермиса и заканчивающийся отложением кератина (белкового вещества) и жиров в роговом слое, в результате чего роговой слой кожи приобретает прочность и эластичность. Кератин образуется из аминокислот, освобождающихся при дегенерации клеток шиповидного слоя эпидермиса, жир  в основном из кератогиалина зернистого слоя. Нарушение процесса кератинизации также наблюдается при различных дерматозах.
  • Прием лекарственных препаратов, гормональных контрацептивов, кортикостероидов, андрогенных стероидов (применяемых при лечении эндометриоза), а также лития, который применяют для лечения психиатрических заболеваний.
  • Причиной может быть беременность, потому что в организме женщины происходят серьезные гормональные перестройки.
  • Угри могут быть обусловлены присутствием е в пище большого количества углеводов и нарушения работы желудочно-кишечного тракта при таких распространенных заболеваниях, как колит, дисбактериоз кишечника, гастрит и др..

Как развивается болезнь

В нормальном состоянии кожи из сальных желез в волосяные фолликулы выделяется небольшое количество сала. Сальная масса постепенно выходитна поверхность через открытые поры, увлажняя кожу и волосы. В случае частичного сужения или полной закупорки поры, кожное сало застревает в волосяном мешочке, вместе с отмершими клетками эпидермиса. Затем образуется пробка, которую называют открытым или закрытым комедоном.

Белые угри (закрытые комедоны) формируются, когда воздух не может проникнуть в пору. Если же кислород частично попадает в пору, скопившееся кожное сало окисляется и темнее, формируя черную головку угря. При попадании в кожу вредноносных бактерий (стафилококков, стрептококков и тд.) пробка воспаляется, набухая и приподнимаясь. Кожа вокруг угря приобретает красный цвет, формируется папула. В данном случае возможно прогрессирование процесса до пустулы и различных гнойных абсцессов.

Симптомы

В зависимости от характера течения угри можно разделить на две формы:

  • Воспалительная  милиум (белые угри), папулы (конглобатные угри) и пустулы, подкожные кисты, молниеносные акне, пиодермия. Все они имеют схожий механизм развития, поэтому лечение весьма похоже.
  • Невоспалительная  комедоны (черные угри) и фолликулярный кератоз.  

Наиболее распространены вульгарные или юношеские акне, которые встречаются у 80% лиц в возрасте 15-24 лет. Заболевание обычно начинается в подростковом периоде и характеризуется появлением на лице (реже  на груди и спине) милиумов, мелких до 5 мм в диаметре бугорков ярко-красного цвета, иногда с гнойничком на поверхности. 

Высыпания, разрешаясь, оставляют пигментацию, реже — поверхностные рубчики. Салоотделение повышено, кожа имеет характерный жирный блеск, волосы также жирные, возможно незначительное поредение волос. Акне обычно прогрессирует к более распространенным формам, количество комедонов увеличивается, устья волосяных фолликулов расширяются и зияют. Комедоны возникают не только на лице, спине и груди, но и в заушных областях, на волосистой части головы, воспалительная реакция вокруг комедонов становится более выраженной, формируются крупные глубоколежащие воспалительные узлы. Через несколько недель воспаленный узел размягчается, вскрывается с образованием полости, из которой выделяется тягучий гной. После заживления остаются глубокие обезображивающие кожу рубцы.

Самой распространенной формой акне с выраженным воспалением являются конглобатные угри. Конглобатные угри характеризуются появлением на спине, груди и лице крупных узлов, располагающихся глубоко в коже, иногда захватывающие верхние отделы подкожно-жировой клетчатки. Узлы могут достигать 1,5-2 см в диаметре. Такие узлы крайне болезненны. Сливаясь, узлы образуют конгломераты, могут возникать абсцессы, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие язвы, а впоследствии  грубые рубцы с перемычками и свищевыми ходами.

Иногда глубоко расположенные воспаленные узлы сливаются и образуют кожные синусовые тракты, как бы "подрывающие" кожу лица и туловища  синусовые акне.

Одним из редких вариантов воспалительных форм являются молниеносные акне. В основном страдают молодые мужчины. При этой разновидности заболевания появляются множественные болезненные изъязвляющиеся воспалительные узлы, гнойнички, располагающиеся на покрасневшей коже. Процесс сопровождается лихорадкой, болями в суставах. Заживление изъязвлений происходит с образованием грубых рубцов.

Достаточно редко встречается пиодермия лица  воспалительная и тяжело протекающая форма акне. Пиодермией лица чаще страдают молодые женщины, перенесшие эмоциональный стресс или ранее получавшие андрогены по поводу эндокринных заболеваний. Пиодермия характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием. У всех больных процесс локализуется в центральной части лица, в области лба, висков, подбородка. Появляется выраженный отек лица с синюшным оттенком кожи, а через 1-2 дня  болезненные фурункулоподобные узловатые высыпания, большие (более 5 мм) гнойники. Отмечается отсутствие комедонов и резкая выраженность границ воспаления.

У большинства больных на коже лица и туловища имеются невоспалительные формы, поверхностные гнойнички.

Комедоны бывают закрытыми (белые угри) и открытыми (чёрные угри). Закрытые комедоны — это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул и узлов.

В случае открытых комедонов устья волосяных фолликулов расширены и закупорены роговыми массами подобно пробке. Чёрную окраску пробке придаёт меланин — продукт окисления тирозина. При сдавливании из открытых комедонов легко выделяется содержимое; воспаляются они редко.

Диагностика

Диагностику проводит врач-дерматолог на основании характерных симптомов и данных анамнеза пациента.

При посещении врача, пациента расспросят об особенностях питания, возможных гормональных нарушениях, хронических заболеваниях и других важных фактах, для определения типа и характера болезни. Если врач заподозрит изменения гормонального фона, то назначит пройти анализ крови. Возможно потребуется консультация эндокринолога или гастроэнтеролога.

Лечение

Для лечения различных форм акне применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретной ситуации. Терпию должен назначать врач, самолечения исключено, так как можно на порядок ухудшить ситуацию. Гнойные прыщи на лице крайне опасно выдавливать или использовать агрессивные средства для борьбы с ними, ведь в арсенале современной медицины имеется множество вариантов решения проблем кожи.

Рациональная терапия определяется болезнетворными факторами, которые включают повышенное образование кожного сала, размножение пропионобактерий, поддерживающее воспалительный процесс. При назначении лечения учитывают длительность процесса, его распространенность, тяжесть, а также тип поражения кожи и образование кожного сала. Большое значение имеют оценка психоэмоциональной сферы, социального статуса, общественной адаптации больного. Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития акне и подбора терапии.

Для лечения акне используют следующие методики:

  • терапевтическое лечение (антебактериальные мази, антибиотики и тд.);
  • гормональная терапия (в основном для женщин);
  • правильное питание;
  • чистка лица;
  • микротоковая терапия;
  • лазерный пилинг;
  • мезотерапия;
  • фотолечение;
  • дарсонваль;
  • термопластические маски;
  • пилинги;
  • подбор препаратов для домашнего ухода.

Терапевтическое лечение комедональных акне

Невоспаленные комедоны  наиболее раннее проявление акне (часто в подростковом возрасте). Лечение, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование комедонов и подавляющие развитие болезнетворных бактерий. Средства выбора  препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид. Третиноин  высокоактивное средство, которое уменьшает образование угрей (комедонов). Препарат используется в различных концентрациях и формах: крем 0,025%, 0,05%, 0,1%; гель 0,01% и 0,025%. При хорошей переносимости третиноин применяют 1 раз в сутки на пораженные участки, начиная с меньшей концентрации с последующим переходом к большей концентрации.

Азелаиновую кислоту применяют в виде 20% крема 2 раза в сутки на проблемные участки кожи как высокоэффективное средство и при непереносимости третиноина и других препаратов. Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения ремиссии заболевания.

Терапевтическое лечение воспалительных форм акне

При лечении легкой формы акне с незначительным количеством высыпаний целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.

Бензоилпероксид в виде геля или раствора 1-10% наносится 1 раз в сутки в течение 2-3 недель. Наиболее рационально применять его 3% раствор в комбинации с 3% эритромицином или 7% раствор с гликолевой кислотой. Наружная противомикробная терапия акне включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение бактерий. Однако наибольший лечебный эффект достигается при комбинации бензоилпероксида и эритромициновой мази, которые наносят на кожные покровы длительно, до достижения эффекта, т.е. до прекращения появления даже единичных высыпаний.

Ретиноевую мазь наносят длительно на пораженные участки. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенном солнечном облучении, в сочетании с УФО-облучением. При жирнойсебореепроводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, удаление угрей.

Гормональная терапия

К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин. Женщинам с длительно протекающими акне, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают гормоны эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются лечебные эффекты, которые достигаются путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.

Ципротерона ацетат (антагонист андрогенов) применяют курсами, возможно сочетание с пероральными контрацептивами (этинилэстрадиолом). Препарат назначают только женщинам детородного возраста при наличии гормональных нарушений и при неэффективности обычной терапии. Спиронолактон используют по 100-200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах  25-50 мг. Курс лечения проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана. Одновременно со спиронолактоном возможно использование других противоугревых средств, а также пероральных контрацептивов. Комбинированные эстроген-прогестиновые контрацептивы наиболее эффективны при приеме высоких доз. Использование невысоких доз прогестина, норгестимата и др. оказывает лечебный эффект только после 2-4 месяцев приема, при их отмене возникают обострения акне. Наиболее распространенными препаратами являются этинилэстрадиол, ципротерон, которые назначаются как отдельно, так и совместно.

Лечение эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Только при этом достигается стойкое улучшение.

Противомикробная терапия имеет немаловажное значение в лечении акне. Системная антибактериальная терапия предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко-тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко-тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами. Оптимальные дозы тетрациклина и эритромицина - внутрь 500-1000 мг в сутки, доксициклина  от 100 до 200 мг внутрь. При достижении положительного клинического эффекта (от 4 до 6 недель, иногда до 4 месяцев) целесообразно уменьшение дозы.

Антибиотики

Для достижения стойкого, продолжительного улучшения необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени. При антибиотикотерапии возможны побочные эффекты, такие как аллергические реакции, пигментация кожных покровов, накопление пигмента в растущих зубах, головокружение, кожный зуд, нарушение пищеварения. Препараты тетрациклинового ряда повышают чувствительность к солнечному облучению, токсичны для печени, вызывают желудочно-кишечные нарушения. При лечении антибиотиками возможно развитие псевдомембранозного колита, вагинальногокандидоза, нежелательного взаимодействия с пероральными контрацептивами.

При непереносимости антибиотиков допускается использование тримоксазола (триметоприма 80 мг и сульфаметоксазола 400 мг) 2 раза в сутки или триметоприма 100-200 мг в сутки. Препараты высокоэффективны, однако возможно развитие анемии, поражений кожи.

Изотретиноин  это единственный препарат, влияющий на все факторы заболевания. Изотретиноин уменьшает выработку кожного сала, количество угрей, угнетает рост бактерий. Возможные осложнения при лечении изотретиноином  светобоязнь, раздражение конъюнктивы,катаракта, дистрофия ногтевых платин, дерматиты, выпадение волос, сухость кожных покровов, нарушения со стороны психики, изменения в костной системе.

Изотретиноин назначают в дозе 1 мг на 1 кг веса, не превышающей 60-80 мг в сутки в течение 1 месяца с последующей коррекцией дозы по 0,5 мг до поддерживающей дозы в сроки до 6 месяцев. Обязателен контроль печеночных проб 1 раз в 4 недели.

Для лечения акне применяют различные иммуномодуляторы, биологически активные вещества, ангиопротекторы, витамины группы В, аскорбиновую кислоту и ее производные, липотропные средства. Применяются следующие биологически активные вещества: настойки левзеи, элеутерококка, аралии, женьшеня, сапарал, пантокрин, глицирам и др.

Питание при акне

Может быть, научных свидетельств и нет, однако опыт многих поколений показал, что питание в этой болезни играет решающую роль. Вот, что нужно делать:

  • принимать пищевые добавки (жиры Омега-3, витамины A и Е);
  • выпивать ежедневно не менее 2 литров воды;
  • отказаться или значительно ограничить сладкую, жирную и острую пищу;
  • есть много фруктов и овощей (клетчатки);
  • последний раз есть не позже, чем за 4 часа до сна;
  • соблюдать режим питания;
  • не есть вредные продукты (фастфуд, теплая выпечка, пицца и тд);
  • есть больше свежих фруктов и овощей.

Механическая чистка лица

Чистка лица  это процедура ручного извлечения комедонов. Ручная (механическая) чистка лица обычно проводится врачом или медицинской сестрой с помощью пальцев и специальных инструментов-ложечек.

Перед чисткой кожа лица распаривается, для чего используют особый аппарат-вапоризатор. Выполнять чистки лица в домашних условиях при акне не рекомендуется. К недостаткам всех видов чисток относятся болезненность, особенно при чувствительной коже, а также раздражение и покраснение кожи лица в течение нескольких часов после процедуры. В последнее время предложены некоторые профессиональные наборы средств по уходу, облегчающие процедуру чистки и ослабляющие ее побочные эффекты. Чистки противопоказаны при наличии воспалительных элементов угревой сыпи.

Пилинг

Пилинг (от peel  шелуха)  это процедура, приводящая к отшелушиванию кожи. Обычно пилингом называют использование с этой целью химических веществ (химический пилинг). Как правило, в пилингах используются разные кислоты: салициловая (BHA-пилинг), фруктовые (AHA-пилинг) и другие.

Распространены пилинги с гликолевой кислотой (гликолевый пилинг). Пилинги могут выполняться и врачами-дерматологами, и сотрудниками салонов красоты, косметологических центров. В лечении угревой сыпи может быть использован так называемый поверхностный пилинг  воздействие кислотами в небольших концентрациях, что позволяет отшелушить верхний слой кожи и роговые пробки в кожных порах  устьях фолликулов. Побочным действием химических пилингов являются раздражение и иногда  химические ожоги кожи (при использовании сильных кислот, ретиноидов), что бывает при неправильном выборе композиции пилинга или несоблюдении техники аппликации. Восстановление кожи после гликолевого пилинга, когда проходят краснота и шелушение, обычно происходит за 1-2 дня. Процедура пилинга показана не всем пациентам с акне и не может служить единственным методом лечения. Косметические пилинги нельзя использовать при воспалительных вариантах акне и тяжелых формах угревой болезни. Кроме того, химические и другие виды пилингов могут оказаться несовместимыми с лекарственными средствами, необходимыми для лечения акне. Для этого дерматологами могут быть использованы особые виды пилинга (так называемый лечебный, или дерматологический пилинг).

Лазерная терапия

На сегодняшний день наиболее эффективным, безболезненным и быстрым средством считается лечение акне лазером. Такой метод позволяет не только избавиться от имеющихся высыпаний, но и предотвратить появление новых. Помимо этого, лазерная терапия имеет ряд основных преимуществ:

  • очищает кожу от болезнетворных микроорганизмов;
  • подавляет работу сальных желез, сужает поры;
  • воздействует на область воспаления и возникшие угри, что приводит к заметному уменьшению количества высыпаний;
  • активизирует иммунитет в точке воздействия;
  • уменьшает имеющиеся рубцы и шрамы;
  • восстанавливает и улучшает обменные процессы в кожном покрове, стимулирует рост клеток кожи.

Фототерапия

Отвечая на вопрос, как быстро избавиться от акне и угревой сыпи, многие профессиональные косметологи рекомендуют фототерапию. Действительно, практика показывает, что фотолечение акне — один из самых быстрых способов борьбы с ненавистными прыщами. Единственный, пожалуй, недостаток этого вида терапии от акне — он не дешевый. Но и преимущества его очевидны — 8-10 сеансов борьбы фотоизлучения способны мягко и последовательно очистить кожу от пропионовых бактерий на 85-90%. Чтобы поддерживать достигнутый результат на этом уровне, достаточно будет время от времени пользоваться специальными масками для профилактики акне и уделять особое внимание очищению кожи.

Домашнее лечение акне

Лечение включает как местные, так и системные препараты, которые влияют на образование кожного сала, удаляют отшелушенный эпителий, замедляют размножение или уничтожают микробов на коже. 

Наружная терапия акне не влияет на образование кожного сала. Различные противовоспалительные средства, отшелушивающие вещества могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму гнойничков. Наиболее часто используют комбинированную терапию, влияющую на воспаленные и невоспаленные комедоны, уменьшающую выработку кожного сала.

Прогноз при лечении акне

В настоящее время терапия акне представлена различными методиками, комбинацией наружных и системных препаратов, в назначении которых учитывается вид акне, тяжесть течения заболевания, причинные факторы, психосоматический статус пациента. Наличие современных высокоэффективных средств позволяет успешно проводить терапию при любых формах акне, как легких, так и тяжелых, осложненных, и приводить к стойкому улучшению. Лечение комбинацией наружных и системных препаратов позволяет справиться с любыми формами заболевания, даже при резко выраженных процессах.

Народная медицина

Помочь избавиться от прыщей и акне на лице в домашних условиях помогут компрессы, лосьоны и маски с использованием биологически активных компонентов.

Маска из пищевой соды и отрубей

В кофемолке или мясорубке измельчите 1 стакан ржаных отрубей. Затем добавьте 1-2 ч. ложки соды (не разрыхлителя, а именно пищевой соды). Тщательно перемешайте. Этот состав можно хранить в стеклянной банке и использовать по мере надобности. Часть смеси разбавьте водой, до образования средней густоты кашицы. Подержите эту кашицу на лице 5-10 минут, затем смойте прохладной водой, в которую предварительно добавили щепотку соды.

Компресс на основе меда и календулы

Для тех, кто занимается лечением акне в домашних условиях, этот компресс настоящая находка. Потому что прост, но при этом весьма эффективен. В 1 стакане горячей воды растворите 2-3 ч. ложки меда и добавьте 2 ч. ложки настойки календулы. Окуните в этот раствор несколько ватных дисков, дайте им пропитаться, немного отожмите и положите на воспаленные участки лица. Эту процедуру можно проводить дважды в день, утром и вечером, после умывания.

Хвойный лосьон с ромашкой и подорожником

Вам понадобятся: 2 ст. ложки хвои (лучше всего подойдут свежие сосновые и еловые иголки), 2-3 листа подорожника (в аптеках можно купить в сухом виде, тогда 2 ст. ложки), а также по 1 ст. ложке сухих цветков ромашки и календулы. Если эту смесь залить 0,5 кипятка, настоять и остудить, получится лосьон для ополаскивания лица. Если же такое же количество смеси залить 0,5 л водки и настаивать в течение 7-10 дней, получится лосьон для локального применения. Его нельзя наносить на все лицо, а стоит использовать только для протирания воспаленных участков. И не более 1 раза в сутки.

Ледяные кубики для умывания

Еще один совет тем, кто занимается лечением акне в домашних условиях, заменить обычное утреннее умывание на протирание ледяными кубиками, сделанными из настоя ромашки и зверобоя. Во-первых, лед прекрасно помогает сузить поры. А во-вторых, лекарственные травы заметно уменьшат воспалительные процессы. Итак, 2 ст. ложки зверобоя (можно взять свежий, а можно сухой) и 2 ст. ложки сухих цветков ромашки залить 1 л кипятка и поварить 5-10 минут на слабом огне. Затем настаивать в течение 3-5 часов. Разлить по формочкам для льда и отправить в морозилку. Даже если угрей нет, но кожа считается склонной к акне — подобное ежеутреннее умывание поможет предотвратить воспаление. 

 
Редакция портала
20 декабря 2013, 18:57
+4

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

УРО-ПРО
ул. Кузнечная, д. 83, Центр
(343) 278-50-50
Екатеринбургский Мед. Центр
Белореченская, 23а, Юго-Западный
(343) 379-07-70, (343) 234-45-70, (343) 234-45-71
Здоровье 365
Бахчиванджи, 24, Кольцово
(343) 270-17-17, (343) 226-86-26

X